Vrste intervencijske radiologije 2

Terapevtska intervencijska radiologija

Vaskularni

• Balonska angioplastika/stent: odpiranje ozkih ali blokiranih krvnih žil z balonom, z ali brez namestitve kovinskih stentov za pomoč pri ohranjanju patenta žile.

• Popravilo endovaskularne anevrizme: namestitev endovaskularnega stenta zmanjša presaditev čez anevrizmo, da prepreči razširitev ali napredovanje okvarjene žile.

• Embolizacija: namestitev kovinske tuljave ali embolične snovi (pena za redukcijo gela, polireducirajoči vinil alkohol) za blokiranje krvi v krvno žilo, da se ustavi krvavitev ali zmanjša pretok krvi v ciljni organ ali tkivo.

• Embolizacija maternične arterije (ZAE) ali embolizacija materničnih fibroidov (UFE)

• Embolizacija arterije prostate (PAE)

• Embolizacija pljučne arteriovenske malformacije (PAVM).

• Tromboliza: Kateter zmanjša usmerjeno tehniko za raztapljanje krvnih strdkov, kot sta pljučna embolija in globoka venska tromboza, bodisi s farmacevtskimi (TPA) bodisi z mehanskimi sredstvi.

• Filtri IVC: kovinski filtri, nameščeni v veno cavo, da preprečijo širjenje globokega venskega tromba.

• Intervencije, povezane z dializo: namestitev tunelskih hemodializnih katetrov, katetrov za peritonealno dializo in revizija/tromboliza slabo delujočih kirurško nameščenih AV fistul in presadkov.

• NASVETI: Namestitev transjugularnega intrahepatičnega porta zmanjša sistemski šant (TIPS) za izbrane indikacije pri bolnikih s kritično končno zmanjšano stopnjo bolezni jeter in portalno hipertenzijo.

• Endovensko lasersko zdravljenje krčnih žil: Postavitev tankega laserskega vlakna v krčne žile za nezmanjšano kirurško zdravljenje venske insuficience.

Žolčni poseg

• Postavitev katetrov v žolčni sistem za obhod žolčnih obstrukcij in dekompresijo žolčnega sistema.

• Postavitev trajnih žolčnih stentov.

• Holecistostomija: namestitev cevke v žolčnik za odstranitev okuženega žolča pri bolnikih s holecistitisom, vnetjem žolčnika, ki so preveč šibki ali preveč bolni, da bi bili podvrženi operaciji.

Postavitev katetra

• Namestitev centralnega venskega katetra: žilni dostop in upravljanje intravenskih naprav (IV), vključno s tuneliranimi in nereduciranimi tunelskimi katetri (npr. PIC, Hickman, portni katetri, hemodializni katetri, translumbalne in transhepatične venske linije).

• Postavitev drenažnega katetra: namestitev cevk za odvajanje patoloških zbirk tekočine (npr. absces, plevralni izliv). To je mogoče doseči s perkutanim, transreduciranim rektalnim ali transreduciranim vaginalnim pristopom. Zamenjava ali prestavitev stalnih katetrov se doseže preko vodilne žice pod vodenjem slike.

• Radiološko vstavljena gastrostomija ali jejunostomija: namestitev sonde za hranjenje perkutano v želodec in/ali jejunum.

Ablativno

• Kemoembolizacija: Kombinirano injiciranje kemoterapije in emboličnih sredstev v arterijsko krvno oskrbo tumorja, s ciljem lokalnega dajanja kemoterapije, upočasnitve "izpiranja"; kemoterapevtskega zdravila in tudi zmanjšanja arterijske oskrbe tumorja

• Radioembolizacija: Kombinirano injiciranje radioaktivnih steklenih ali plastičnih kroglic in emboličnih sredstev v arterijsko krvno oskrbo tumorja, s ciljem tako lokalnega dajanja radioterapije, upočasnitve "izpiranja"; radioaktivne snovi, pa tudi zmanjšanje oskrbe tumorskih arterij

• Radiofrekvenčna ablacija (RF/RFA): lokalno zdravljenje, pri katerem poseben kateter uniči tkivo s toploto, ki jo ustvarjajo srednjefrekvenčni izmenični tokovi

• Cryoablation: Local treatment with a special catheter that destroys tissue with cold temperature generated by rapid expansion of compressed argon gas—used mostly to treat small renal cancers and for the palliation of painful bone lesions.

• Mikrovalovna ablacija: lokalno zdravljenje s posebnim katetrom, ki uniči tkivo s toploto, ki jo proizvajajo mikrovalovne pečice

Urogenitalni

• Perkutana nefrostomija ali nefroureteralna namestitev stenta: Namestitev katetra skozi kožo, neposredno v ledvico za odtekanje iz zbiralnega sistema. To se običajno naredi za zdravljenje obstrukcije urina navzdol.

• Zamenjava sečničnega stenta: stalni dvojni reducirajoči sečnični stent tipa J, ki ga običajno postavi urolog s cistoskopijo, se lahko zamenja retrogradno skozi žensko sečnico. IR uporablja tanko žično zanke pod fluoroskopijo, da zajame distalni del stenta. Po delni ekstrakciji najbolj oddaljenega stenta se lahko zamenja za nov stent preko vodilne žice.