Zdravila in oprema za kardiovaskularno angiografijo
Selektivna kardiovaskularna angiografija zahteva ustrezno kontrastno sredstvo in opremo za hitro neprekinjeno fotografiranje rentgenskih žarkov ter ustrezen srčni kateter in brizgo pod pritiskom za angiografijo.
Kontrastno sredstvo je 60-76 odstotkov diatrizoata meglumina, odmerek pa je: 1 do 1,5 ml/kg na čas za otroke, skupni odmerek pa ne sme preseči 4 ml/kg; 50-60ml na čas za odrasle, skupni odmerek pa ne presega 200 ml. Pred uporabo je potreben test alergije na jod. 1 ml 30-odstotnega diatrizoata meglumina se lahko uporablja kot intravenska injekcija. Opazujte 20 minut in ga uporabite, ko ni odziva. Če ste alergični na diatrizoat meglumin, lahko uporabite neionsko kontrastno sredstvo, kot je trijodotrifenil, lahko povzroči tudi nekaj blagih reakcij, kot so slabost, bruhanje, srbenje kože in izpuščaj pri majhnem številu bolnikov, zato obstaja anamneza alergije na jod Bolniki morajo tudi vnaprej razmisliti o nujnem zdravljenju ali pred slikanjem uporabiti kortikosteroide in antihistaminike. Poleg majhnega tveganja odziva neionska kontrastna sredstva ustvarjajo boljše slikovne učinke, vendar so draga in niso bila široko uporabljena.
Rentgenski aparat, ki se uporablja za slikanje srca in ožilja, mora oddati veliko število rentgenskih žarkov v kratkem času, s čimer se skrajša čas osvetlitve, omogoči hitro neprekinjeno fotografiranje in izboljša jasnost slike, zato je potrebna velika zmogljivost nad 50 mA. Moč rentgenske cevi je nad 50kW. Za sočasno snemanje v obe smeri je potreben rentgenski aparat nad 1000kW ali dva rentgenska aparata nad 500kW za sočasno snemanje.
Hitro fotografiranje zahteva hiter menjalnik filmov za zamenjavo filma med neprekinjeno osvetlitvijo. Na splošno lahko hitri menjalnik filmov posname do 6 filmov na sekundo, dva menjalnika filmov v sprednjem in stranskem položaju pa je mogoče sinhronizirati. Napravo za izboljšanje fluorescenčne slike in rentgensko filmsko fotografijo lahko uporabite za snemanje 24-80 sličic slik na sekundo. Celoten proces slikanja lahko spremlja TV sistem. Med predvajanjem filma lahko spremljamo pretok kontrastnega sredstva v srcu, krvnih žilah ter različnih delih srca in velikih žil. Struktura je dinamično opazovana. Hkrati lahko postopek radiografije posnamemo tudi na trak.
Pri fotografiranju po potrebi izberite sprednji, stranski ali levi in desni poševni položaj, v zadnjih letih pa uporabite projekcijo osnega kota. Naj del raztopine radiografije pokaže boljše rezultate.
Digitalna subtrakcijska angiografija je celovit sistem za izboljšanje slike - zbiranje podatkov TV-sistema in računalniška obdelava za ustvarjanje slik, ki lahko znatno zmanjšajo koncentracijo in odmerek kontrastnega sredstva ter pridobijo odlične diagnostične rezultate, s čimer se zmanjša ali izogne visokokoncentrirani obsežni kontrast sredstva Stranski učinki med injiciranjem so še posebej primerni za primere z zmanjšanim delovanjem ledvic.
Srčni katetri za slikanje zahtevajo velik lumen, da lahko kontrastno sredstvo hitro prehaja. Odrasli običajno uporabljajo slikovne katetre F8 in F9, otroci pa lahko uporabljajo katetre F6 in F7. Ko se kontrastno sredstvo vbrizga v votlino velike krvne žile srca skozi srčni kateter, mora oblikovati peleto in hitro vstopiti v kri s sprednjega dela srčnega katetra, da se doseže najvišja koncentracija in jasna vizualizacija v ta del. Zato mora biti injiciranje hitro. Ker ima kontrastno sredstvo določeno viskoznost in votlina katetra določeno odpornost, je treba uporabiti brizgo Kamura, da dosežemo namen hitrega injiciranja. Na splošno se odmerek zdravila injicira v približno 1,5 sekunde. Po vbrizganju določene količine kontrastnega sredstva se sproži brizga Naprava za sprožitev osvetlitve za hitro snemanje ali kinematografijo za začetek fotografiranja. Če je potrebno injiciranje v določenem času srčnega cikla, je treba uporabiti določeno valovno obliko bolnikovega elektrokardiograma kot signal za sprožitev zagona injektorja.
